La enfermera

Tuesday, February 07, 2006

LA ENFERMERA





La enfermera, esa "señorita" que viene con el médico a media mañana, me trae las pastillas y me pincha de vez en cuando, es algo más que eso.
El equipo de enfermería, junto con las auxiliares, son las encargadas/os de realizar el control continuo de todos los pacientes ingresados en la unidad. Controlan todo, desde quien estornuda hasta quien respira con dificultad. Desde que entran hasta que salen son las responsables de todos y cada uno de los cuidados que necesita cada enfermo. En muchos casos gracias a ellas el médico se entera si el paciente mejora o empeora, si tiene dolor o no lo tiene...porque hay veces que el enfermo se "olvida" de que le duele, se encuentra peor...
El trabajo de la enfermera varía en función del turno que realice.(Lo que a continuación se redacta es un ejemplo generalizado, hay cuidados específicos en las distintas unidades y hay unidades, incluso centros, que no siguen este patrón).
Los turnos son:
  • mañana: de 8 de la mañana a 3 de la tarde;
  • tarde: de 3 de la tarde a 10 de la noche;
  • noche: de 10 de la noche a 8 de la mañana.

TURNO DE MAÑANA

El equipo entra unos minutos antes de las 8 para escuchar el cambio de turno, así sabe que ha ocurrido en el tiempo que no ha estado en en la planta. De esta manera su trabajo será el siguiente:

  • Recibir el cambio de turno, incidencias, intervenciones programadas para ese turno, nuevos ingresos, traslados/altas...
  • Sacar la medicación que corresponda administrar en su turno.
  • Repartir la medicación del desayuno.
  • Tomar las constantes vitales: tensión arterial, pulso y temperatura (en general).
  • Administrar la medicación de las 10horas.
  • Pasar visita con el médico. Esta actividad, por suerte, no se realiza en todos los servicios. Digo por suerte porque no entiendo para que vamos, las incidencias de cada paciente están escritas en un hermoso cuaderno a disposición de todo el equipo sanitario y los cambios de tratamiento y cuidados, los tenemos que revisar después. También hay que reconocer que no siempre es así, hay veces que sí es necesario ir juntos.
  • Realizar las curas, revisar vías, sondas...
  • Administrar la medicación de las 12horas.
  • Repartir la medicación de la comida.
  • Corregir en nuestras hojas los cambios de tratamiento, los controles, nuevos cuidados, peticiones médicas (analíticas, radiografías y otras pruebas)
  • Administrar la medicación de las 14 horas.
  • Escribir las incidencias y cuidados realizados a cada paciente en este turno.
  • Dar el cambio al siguiente turno.

Hay tareas que no tienen un horario prestablecido, se realizan sobre la marcha, como pueden ser la preparación de los quirófanos, los ingresos/traslados/altas..., controles especiales, etc.

TURNO DE TARDE

Lo primero, igual que en los demás turnos, es escuchar las incidencias de la planta. Ya con esta información el equipo comienza la jornada.

  • Lo primero es sacar la medicación de este turno. A lo largo de la tarde la administrará en el horario correspondiente. Generalmente la medicación de la tarde es: a las 16, 18, 20 y 22 horas vía intravenosa y la oral en la merienda y cena.
  • Tomar las constantes y realizar los controles en función de las necesidades de los pacientes de la planta.
  • Realizar curas, revisiones de catéteres... si fuese necesario.
  • Realizar los ingresos/altas/traslados que surjan, preparar los quirófanos de este turno...
  • Escribir las incidencias en las hojas de control de enfermería.
  • Dar el cambio de turno.

TURNO DE NOCHE

Este es probablemente el turno más polémico. Muchas personas piensas que el personal que está en la planta en este turno se pasa la noche durmiendo. A todos ellos me gustaría decirles que no conozco a nadie que haya trabajado de noche y se haya pasado el turno así. Si es verdad que no hay tanto trabajo programado, pero aún así, en estas 10 horas no tienes tiempo de aburrirte.

Como el los demás turnos, lo primero es escuchar el cambio de turno. Quizá, lo más importante de éste son las puebas prevista para el día siguiente, los quirófanos y todos aquellos procedimientos que precisen una preparación especial (ayunas, antibioterapia previa, sondajes...).

Una vez recibido el cambio:

  • Preparar la medicación del turno y administrarla en su horario correspondiente; generalmente los tratamientos vía oral se dan a las 22, 23 y 24 horas y la medicación intravenosa a las 22, 24, 6 y 8 horas. Aún así puede haber medicaciones con un horario especial que se administran a la hora prescrita.
  • A primera hora se da una vuelta general por todas las habitaciones para valorar el estado y necesidades de todos y cada uno de los pacientes.
  • Toma de constantes y realización de los controles necesarios.
  • Revisión de las historias de todos los pacientes, reponer hojas necesarias, revisar cambios de tratamiento y cuidados, ordenarlas, etc.
  • Realizar los ingresos, atender las necesidades que surjan de cada paciente...
  • Anotar todas las incidencias del turno.
  • Dar el cambio de turno.

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